Libro de Reclamaciones

Identificador del consumidor reclamante

Nombre y Apellido: Doc. Identidad:
Razón Social: N. Documento:
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Nombre y Apellido: DNI/CE: 

Identificador del reclamo

Tipo :
Bien Contratado : Producto Servicio
Comprobante de Pago:
Sede/Sucursal:    
Detalle del Producto o Servicio
Detalle de la Reclamación o Queja
Declaro ser el titular del contenido del presente formulario,manifestando bajo declaración jurada los hechos descritos en él.

MÉTODOS DE PAGO

DEPÓSITO BANCARIO